Británie chystá přidat do mouky přípravek, který zvyšuje riziko potratů

Možná si říkáte, že tento viditelně záměrně depopulační počin je záležitostí Velké Británie, tak nás to nemusí zajímat, nicméně každá agenda vždy někde začíná, aby se později zaváděla i v dalších zemích.

Tedy pokud cokoli zavedou někde v jiné západní zemi, je jisté, že se totéž dostane dřív či později i k nám. Rekordně nízká porodnost ve většině západních zemí je jistě důsledkem dosavadních depopulačních politik a povinné přidávání kyseliny listové do mouky bude jen další z mnoha.

Kyselina listová se po desetiletí prodává jako vitamin B9. Ve skutečnosti je však vitamin B9 folát, redukovaná molekula, která je nezbytná pro fungování každé buňky. 

Kyselina listová je naopak syntetická oxidovaná molekula, která se v přírodě nikdy nevyskytuje a tělo ji jen pomalu přeměňuje na molekuly, které lze využít. NHS doporučuje lidem s rakovinou, srdečním stentem nebo nedostatkem vitamínu B12, aby ji neužívali bez lékařské rady.

Začátkem tohoto roku se jednoho ministra v parlamentu zeptali, co by měli dělat lidé, kterým bylo řečeno, aby se vyhýbali kyselině listové, jakmile se dostane do mouky. Odpověď zněla, že by si měli přečíst příbalový leták, který je součástí jejich léku, a poradit se se svým lékařem.

Žádný příbalový leták však není součástí bochníku chleba.

Kyselina listová, pokud se prodává v krabičce, je schválený lék. Součástí balení je příbalový leták s informacemi pro pacienta, v němž je uveden seznam léků, které se  nesmí užívat, a seznam léků, s nimiž interaguje.

Pokud bude kyselina listová přidána do mouky, jediné varování bude uvedeno v textu složení drobným písmem, pokud výrobce aktualizoval obal. Dávkování, kterému budou lidé vystaveni, bude záviset na jejich stravě. Většina lidí si to vůbec neuvědomuje.

Co vyžadují předpisy

Novela nařízení o chlebu a mouce z roku 2024 byla zavedena v listopadu 2024 a přes noc se přidávání kyseliny listové do mouky změnilo ze zákazu na nařízení.

13. prosince 2026 vstoupí v platnost a každý komerční mlýn v zemi, který ročně vyrobí více než 500 tun mouky, bude muset přidat 250 mikrogramů syntetické kyseliny listové na každých 100 gramů necelozrnné pšeničné mouky.

Tato nařízení byla vydána zákonem podepsaným ministrem. V Dolní sněmovně neproběhla žádná debata ani hlasování. Zdá se, že nikdo nepřemýšlel o důsledcích této legislativy.

Obchodní organizace mlynářů uvádí, že mouka je složkou asi 30 % všeho v regálech supermarketů a že 99,8 % britských domácností kupuje chléb. Výjimkou jsou celozrnná a bezlepková mouka, která je nabízena jako volba spotřebitelům, ale velká část toho, co je v těchto regálech, je od listopadu 2024 stejně obohaceno.

Kyselina listová se již objevila v bio klobásách, polévkách Cup-a-She, omáčce a ochucených mléčných nápojích. Téměř každý v zemi ji jí každý den. V den s vysokým příjmem sacharidů může být dávkování značné, zejména pro malé děti.

Etický test

Rada pro bioetiku v Nuffieldu stanoví intervenční žebříček pro posuzování opatření v oblasti veřejného zdraví. Čím dále opatření jde směrem k odstranění možnosti volby dané osoby, tím silnější je odůvodnění a důkazy, které musí prokázat. Poskytnutí informací je nejnižší příčkou.

Úplné odstranění možnosti volby je nejvyšší příčkou, kde je důkazní břemeno největší. Povinné obohacení základní potraviny je touto nejvyšší příčkou, protože odstraňuje jakoukoli možnost volby.

Nebylo zveřejněno žádné etické posouzení medikace populace bez jejího souhlasu. Stejně tak nebylo zveřejněno žádné posouzení rizik a přínosů, které by zvažovalo modelovaný zisk z lékařského hlediska oproti vedlejším účinkům.

Jediné provedené posouzení bylo finanční, a i to byl tzv. „lehký“ formulář, zkrácená verze používaná v případech, kdy jsou náklady pro podniky považovány za příliš nízké na to, aby si zasloužily plné posouzení.

Toto posouzení pojmenuje potenciální škody pro pacienty s rakovinou a pro lidi s nediagnostikovaným nedostatkem vitamínu B12, ale poté je uvede jako nemonetizované účinky a přiřadí jim nulovou hodnotu.

Protože jediným oceněním bylo finanční ohodnocení, nabízená obhajoba zněla, že kyselina listová je levná. Její přidání stojí přibližně 0,008 pence za bochník. Náklady v tomto případě nejsou rozhodující.

Sedmdesát milionů lidí bude hromadně léčeno bez jejich vědomí, natož souhlasu, lékem, o kterém je známo, že má nežádoucí účinky. To je etická, nikoli finanční otázka.

Proč to dělají?

WHO propaguje obohacování kyselinou listovou jako cestu k dosažení Cílů udržitelného rozvoje do roku 2030. Důkazy, na kterých stojí její vlastní doporučení, také hodnotí jako nízká nebo velmi nízká jistota.

V Evropě její přídavek nařizují pouze Moldavsko a Kosovo . Žádná západoevropská země ji nepoužívá a britská rada Agentury pro potravinové standardy se v roce 2002 rozhodla proti kyselině listové z důvodu maskování vitamínu B12 a volby spotřebitelů.

Tvrzení o „vyšším dobru,“ které vláda použila k ospravedlnění tohoto rozhodnutí, je, že by se dalo každoročně zachránit 200 těhotenství postižených vadou neurální trubice. Toto číslo bylo opakováno v tiskových zprávách, ve sněmovně a všemi organizacemi podporujícími tuto politiku.

Toto číslo je založeno na očekávaném 20% snížení a údajných 1 000 případech ročně (přestože v Anglii bylo v roce 2022 pouze 621 případů, což by v případě Spojeného království bylo asi 730).

Novější vládní hodnocení uvádí menší číslo. Údajně má za následek o 31 méně postižených živě narozených dětí v Anglii ročně. Přibližně 28 z nich jsou děti, které by žily s postižením, a ve třech případech bylo zabráněno smrtelným případům anencefalie, kdy se mozek a lebka netvoří vůbec.

Zbývající modelovaný přínos představuje přibližně o sto méně ukončení těhotenství poté, co sken odhalí vadu.

Bangladéšské matky mají neúměrně vysoké riziko defektů neurální trubice . Mouka chapatti, kterou nejčastěji konzumují, je však z tohoto nařízení vyňata .

Tvrzení o „200 zachráněných dětech“ bylo prezentováno tak, že by to každoročně zabránilo 200 lidem žít s postižením. Upřímným přínosem je 28 postižených živě narozených dětí ročně v rámci vládního modelu.

I kdyby číslo 200 bylo přesné, existuje obrovský nepoměr mezi uváděným přínosem a více než 69 miliony lidí, kteří by z něj nikdy nebudou mít prospěch, protože  v daném roce neotěhotní. Pro tyto lidi je to jen riziko a žádný přínos.

Na čem je založen nárok na dávku?

Pouze jedna velká randomizovaná studie testovala mírnou dávku kyseliny listové u žen, které nebyly vystaveny vysokému riziku. Studie byla provedena v Maďarsku Andrewem Czeizelem a její úplná zpráva byla zveřejněna v roce 1994. Je to jediný relevantní důkaz ze studie o tom, co se chystá udělat s britskými zásobami potravin.

U žen, kterým bylo podáváno placebo stopových prvků, bylo zjištěno šest defektů neurální trubice, a u žen, kterým byla podávána kyselina listová spolu s multivitaminem, nebyl zjištěn žádný defekt. Tento výsledek je základem této politiky.

Stejná studie také zaznamenala, že všechny kategorie úmrtí plodu, potratů, mimoděložních těhotenství a mrtvě narozených dětí byly častější ve skupině, které byla podávána kyselina listová. Celkem bylo u těchto žen přibližně o 70 potratů více.

Tato nerovnováha byla statisticky významná, ale důležitost tohoto zjištění byla ignorována, zatímco číslo šesti vad bylo použito k diktování politiky na celém světě. Po očištění o vyšší míru početí v léčené skupině to vychází na zhruba devět mrtvých plodů na každou zabráněnou vadu.

V roce 1997 publikoval Czeizel sám se spoluautorem a epidemiologem Ernestem Hookem článek v časopise Lancet , v němž se ptal, zda kyselina listová selektivně ukončuje těhotenství, u kterých se již vytvořila vada.

Tento mechanismus pojmenovali terathanasia, ztráta poškozeného plodu, a uvedli, že selektivní ztráta by mohla vysvětlovat celý zdánlivý ochranný účinek.

Judith Hallová, jedna z nejvýznamnějších klinických genetiček v Severní Americe, v odpovědi napsala , že patologická data o potratech by byla velmi žádoucí, a poté argumentovala, že jakýkoli další výzkum by byl neetický, protože by mohl narušit velmi důležitou příležitost v oblasti veřejného zdraví.

Téměř po 30 letech zůstává tato otázka stále nezodpovězena.

Ať tak či onak, když je matkám řečeno, aby užívaly kyselinu listovou, žádné z nich se neřekne, že riziko, že v důsledku toho neotěhotní, je devětkrát vyšší než šance na prevenci defektu neurální trubice.

Doporučení NHS

NHS již dlouho doporučuje určitým skupinám, aby se kyselině listové vyhýbaly nebo ji užívaly pouze na doporučení lékaře: lidem s nedostatkem vitaminu B12, zejména pokud dosud nebyl diagnostikován, lidem s rakovinou, lidem na dialýze a lidem s koronárním stentem.

Nejedná se o vzácné kategorie. V Británii žije v daném okamžiku přibližně 3,5 milionu lidí s rakovinou a každý rok je nově diagnostikována u více než 400 000 lidí; zhruba 100 000 z nich dostane stent. Nediagnostikovaný nedostatek vitamínu B12 je také běžný a postihuje přibližně každého pátého člověka nad 60 let.

S blížícím se datem zavedení byla ze stránky NHS týkající se kyseliny listové tiše odstraněna varování pro pacienty na dialýze a se stentem. Interní záznamy zveřejněné v rámci svobodného přístupu k informacím ukazují, že varování ohledně dialýzy bylo úmyslně zkráceno, protože zaměstnanci považovali důkazy za „matoucí“; pro zkrácení varování ohledně stentu nebyl zaznamenán žádný důvod.

Na otázku parlamentu, proč k tomu došlo, příslušný ministr uvedl, že nový formát je kratší a jednodušší. Nebyla citována žádná studie, která by prokazovala, že by se kyselina listová stala bezpečnou pro kteroukoli ze skupin.

Varování ohledně stentu bylo od té doby obnoveno poté, co jeden z členů veřejnosti odmítl toto vysvětlení přijmout. Varování ohledně dialýzy nikoli.

Existuje také problém s dávkováním. Britská expertní skupina nemohla stanovit bezpečnou horní hranici pro kyselinu listovou. Místo toho byla stanovena na orientační úrovni, protože důkazy o nežádoucích účincích byly shledány nedostatečnými.

Pro děti byla stanovena na žádnou úroveň, protože neexistovaly žádné údaje pro pochopení účinků. Jediný existující údaj, prozatímní orientační úroveň jednoho miligramu denně, je založen na jediném nežádoucím účinku, maskování nedostatku vitamínu B12, který může vést k trvalému neurologickému poškození; vše ostatní zůstalo neměřeno.

Souhrnná analýza randomizovaných studií s dávkami pod jedním miligramem denně, což je rozmezí relevantní pro fortifikaci, mezitím zjistila o 23 % vyšší incidenci rakoviny ve skupině s kyselinou listovou, když se použily individuální záznamy z jednotlivých studií, a o 18 % vyšší, když se použily pouze  jejich  publikované  souhrny.

Důsledky

Ať už si o kyselině listové myslíte cokoli, tato legislativa má mnohem širší důsledky. Překračuje etickou hranici, protože umožňuje vládě přidávat schválený lék do základní potraviny, čímž vystavuje lidi neměřeným dávkám.

A to vše s tvrzením o přínosu, který může postihnout jen nepatrnou menšinu obyvatel země. Navíc se to děje bez jakéhokoli hlasování v parlamentu, analýzy rizik a přínosů, etického posouzení nebo veřejné informační kampaně.

Existuje petice , která se snaží vyvolat opožděnou parlamentní debatu.